靜脈曲張拖了10多年，竟演變成深層靜脈栓塞！

69歲屏東水底寮的小吃店老闆娘，雙腳靜脈曲張已經超過10年，卻一直沒有就醫。直到一週前，左膝內側突然紅腫，她才來到門診。
原本以為只是單純的表淺靜脈血栓，進一步做血管超音波檢查後，才發現病情非常嚴重：
• 血栓已經蔓延到整條大隱靜脈
• 甚至超過 股隱靜脈交界(SFJ)
• 並掉入 股靜脈 (femoral vein) 造成 深層靜脈栓塞 (DVT)
 
這是一種有生命危險的狀況，病人聽到結果時忍不住落淚。眼前只能先靠 抗凝血劑治療，並盡量休息，好在現在有最新的 NOAC（新型口服抗凝血劑），效果佳、副作用相對少。
慢性靜脈閉鎖不全（CVI，也就是俗稱的靜脈曲張），如果血管直徑越大、越彎曲，就越容易產生 血栓或出血。
• 出血型：可以也需要緊急手術
• 血栓型：非常棘手，不一定能手術，甚至危及生命

提醒大家：
千萬不要小看靜脈曲張，若發現自己有相關症狀，應盡快尋找專業的血管外科醫師評估與治療，避免錯過黃金時機。

本文作者：謝宗翰醫師
血管外科專科醫師／心臟血管外科專科醫師
英倫診所