維納斯手術(VNUS closureFast procedure)簡介
英倫診所 血管外科 謝宗翰醫師
維納斯靜脈快速閉合手術(VNUS closureFast procedure,簡稱維納斯手術VNUS ),是一種治療靜脈曲張的微創手術。它利用熱能來治療閉鎖不全的靜脈曲張,包括:大隱靜脈,小隱靜脈及穿透枝靜脈。
傳統的靜脈曲張手術,需要全身麻醉或半身麻醉才能完成。但往往病人有其他問題不能全身麻醉,或服用抗凝血劑不能半身麻醉,導致手術無法完成或麻醉風險增加。傳統手術需要多處傷口(2-4公分)才能完成,術後隔天傷口疼痛以及傷口照護問題,時常困擾病人;病人也需要請假住院,出院後還要請假好幾天才能回到正常的生活。同時如果血管直徑太大,可能斷在中途導致手術不能完全…這些都是傳統靜脈曲張手術經常面對的問題。
維納斯手術(VNUS),它只需要一個針孔;在超音波的導引下,將RF導管置於需要治療的靜脈內,並沿著導管施打局部麻藥,然後利用熱能來封閉有問題的靜脈,就可完成手術。溫度低手術時間短,屬於先進的微創靜脈曲張手術。維納斯手術(VNUS),不須住院,只要局部麻醉就可完成。術後馬上就可走路,可以立即回到工作岡位。
雖然維納斯手術(VNUS)是很先進安全的,但還是有些要注意的地方。首先,血管內有血栓的靜脈就不能治療。第二,因為它是用熱能來封閉血管,所以少部分個案可能傷及伴隨血管的感覺神經,這會導致小區域皮膚感覺異常,這可能要耗費幾個月才會恢復。但這不影響運動神經,所以走路都沒問題。
微創血管內手術(VNUS)是靜脈曲張最新的治療趨勢,在2009年美國靜脈學會靜脈曲張治療指南,也將血管內治療的優先順序提高於傳統手術之上。在2018年5月,新英格蘭醫學期刊大型的EVRA(Early Venous Reflux Ablation)研究顯示:早期介入實行血管內治療,對於靜脈潰瘍的癒合有顯著的幫助;這也成為我們血管外科的治療準則之一。