Q:腳一直紅腫是蜂窩性組織炎嗎?
A:不一定。蜂窩性組織炎通常是單腳突然出現紅、腫、熱、痛,可能合併發燒,需要盡快就醫用抗生素治療。如果紅腫反覆發作、拖了很久,或同時有皮膚變黑、搔癢、變硬,則可能是靜脈功能不全引起的「鬱積性皮膚炎」,它常被誤認為蜂窩性組織炎。
另外,單腳突然腫脹疼痛也可能是深層靜脈栓塞,應立即就醫檢查。
Q:靜脈曲張會造成腳潰瘍嗎?
A:會。靜脈曲張長期沒有處理時,血液滯留在小腿,靜脈壓力持續偏高,皮膚會先出現色素沉澱、搔癢、變硬,最後破皮形成潰瘍。靜脈潰瘍最常出現在腳踝內側,是下肢慢性傷口最常見的原因。
Q:靜脈潰瘍一直不好怎麼辦?
A:靜脈潰瘍的根源是靜脈逆流,只換藥而不處理靜脈問題,傷口容易反覆不癒。
建議做法如下:到血管外科或心臟血管外科,做靜脈超音波找出逆流位置,在醫師指示下做壓力治療(彈性繃帶或彈性襪),這是治療的基礎,搭配正確的傷口照護,休息時抬高雙腿,評估是否需要治療逆流的靜脈,例如微創靜脈閉合手術或硬化劑治療。
傷口超過數週仍未改善時,也需要請醫師排除動脈阻塞、糖尿病等其他原因。
Q:靜脈曲張穿彈性襪有用嗎?
A:有用,但無法根治。醫療級漸進式彈性襪能幫助血液回流,減輕腿部痠脹、水腫,延緩惡化,也能降低潰瘍復發的機會。不過已經浮出的靜脈不會因為穿彈性襪而消失。建議早上起床後穿上、睡前脫下,並由醫師評估適合的壓力等級。有嚴重動脈阻塞的人不適合穿,使用前應先諮詢醫師。