靜脈曲張CEAP第六級（合併潰瘍）以 Venaseal 治療 ，「終於一夜好眠」的真實案例：

靜脈曲張，不只是血管浮起來而已。
嚴重時可能反覆蜂窩性組織炎、慢性下肢潰瘍、夜間劇痛，甚至長期失眠，生活品質大幅下降。

【病歷摘要】
病患：72歲女性，退休百貨專櫃人員。

主訴：左下肢反覆蜂窩性組織炎三年，曾多次住院；近一年演變為慢性下肢潰瘍，夜間疼痛導致失眠。

診斷：經血管外科檢查（含臨床評估與超音波血管檢查）確診為嚴重靜脈曲張所致靜脈性潰瘍（臨床嚴重程度相當於CEAP第六級）。

治療決策：病人與家屬強烈訴求儘速止痛與促進傷口癒合，盡早施行 Venaseal 微創手術。

治療方式：Venaseal 為一種經皮使用導管將醫療級黏合劑注入病變大隱或小隱靜脈，使靜脈閉合、血流改道、減少逆流的微創手術。此法通常在超音波導引下進行，步驟快、術中疼痛輕微，術後恢復快。



治療效果與臨床經過：
＊立即效果：術中與術後早期即減輕靜脈逆流與靜脈壓力，病患當天主訴疼痛顯著下降。
＊術後恢復：因疼痛改善明顯，病患於術後當天即可得到安眠；家屬回報病人術後「終於有好好睡一覺了」。
＊潰瘍與感染控制：隨靜脈壓力降低與血流改善，慢性潰瘍有利於癒合；反覆蜂窩性組織炎的發作頻率亦可降低（需配合傷口照護與感染控制）。
＊總體生活品質：疼痛、睡眠與活動能力的恢復顯著提升了病患日常生活品質與心理舒適感。

優點與注意事項：
✔️優點：
微創、恢復快、術後疼痛相對較少；對長期靜脈性潰瘍與反覆感染有幫助。
⚠️ 注意事項：
1.個別療效視靜脈病變範圍與合併疾病而異，部分病患可能需追加清創或整合傷口照護。
2.術後仍需定期追蹤超音波評估與傷口管理。
3.用藥過敏或特殊解剖情形需事前評估。

結語：
這個案例顯示，
對於 CEAP 第六級（合併潰瘍）的嚴重靜脈曲張，Venaseal 作為微創封閉選項，能在短時間內：
✔️ 降低靜脈壓力
✔️ 緩解疼痛
✔️ 促進潰瘍癒合
✔️ 顯著改善睡眠與生活品質
對長期受靜脈疾病、反覆感染與夜間失眠困擾的患者來說，
>>> 及早接受血管外科評估與介入，真的可能帶來立竿見影的改變。
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提醒若有以下情況，建議儘早就醫評估：
• 下肢長期腫脹、疼痛
• 反覆蜂窩性組織炎
• 久不癒合的腿部傷口或潰瘍
請至 血管外科 接受超音波血管檢查與專業傷口照護諮詢。

靜脈曲張治療 常見問題 FAQ

Q1. 靜脈曲張為什麼會反覆引發蜂窩性組織炎？
A：當靜脈長期逆流、下肢慢性水腫，皮膚屏障變差，細菌容易入侵造成蜂窩性組織炎，且容易反覆發作。從根本處理逆流的［靜脈曲張治療］。才能降低復發機會。

Q2. 潰瘍合併蜂窩性組織炎，一定要先消炎才能開刀嗎？
A：需視感染與傷口狀況由醫師評估手術時機；本案例中患者接受［Venaseal迷娜斯手術］後，靜脈壓力下降，反而有助感染控制與傷口癒合。

Q3. 為什麼靜脈曲張／潰瘍會影響睡眠？治療後真的會改善嗎？
A：夜間下肢腫脹疼痛是許多患者失眠的原因；本案例患者接受微創手術後當天疼痛即明顯下降、睡眠改善，但實際效果仍因人而異，需經專業評估。

Q4. 手術後多久要回診追蹤？傷口照護重要嗎？
A：術後仍需定期以［周邊血管檢查］追蹤靜脈閉合狀況，並配合傷口照護，才能降低感染與潰瘍復發風險。

Q5. 下肢長期腫脹、反覆蜂窩性組織炎，該去哪裡檢查？
A：建議及早至［高雄靜脈曲張，英倫診所］接受血管外科超音波評估，可參考［門診時間］安排就診。

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本文作者：謝宗翰醫師
血管外科專科醫師／心臟血管外科專科醫師
英倫診所